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Sulfa 2 Polvo soluble (Canadá) Esta página contiene información sobre Sulfa 2 Polvo soluble para uso veterinario. La información proporcionada típicamente incluye lo siguiente: Indicaciones sulfa 2 Soluble Powder Advertencias y precauciones para Sulfa 2 Polvo Soluble Dirección y dosificación información para Sulfa 2 Polvo Soluble Sulfa 2 Polvo Soluble SÓLO PARA USO VETERINARIO Indicaciones sulfa 2 Soluble Powder Bovino: Para el tratamiento de infecciones bacterianas (neumonía, metritis, enteritis, la pudrición del pie, o septicemia acompañan mastitis aguda) y como una ayuda en el tratamiento del complejo de la fiebre del transporte. Cerdos: Para el tratamiento de la enteritis y las enfermedades respiratorias causadas por bacterias sensibles a sulfametazina y sulfatiazol. Instrucciones de uso Para su uso en medicadores automáticas, disolver 400 gramos de sulfa 2 en 8 litros de agua. Agregue esto a cada 260 litros de agua el primer día, y para cada 355 litros de agua para los próximos tres días. Para el tratamiento individual de ganado, disolver 400 gramos en 2 litros de agua y administrar 1 ml de esta solución por kg de peso corporal como una poción. Reducir la dosis a 1/2 ml / kg peso vivo para los próximos tres días. Contenido: Cada gramo contiene Aroma con Apple Advertencia La leche obtenida de animales tratados dentro de las 96 horas después del último tratamiento con este medicamento no debe ser utilizado en los alimentos. Los animales tratados no deben ser sacrificados para su uso en los alimentos por lo menos 10 días después del último tratamiento con este fármaco. Advertencia Este producto no debe añadirse a los alimentos para cerdos. Si los animales no responden a los 4 días, suspenda su uso y consulte a un veterinario. Contenido neto: 400 g, 10 kg DOMINIO DE LABORATORIOS VETERINARIOS LTD. 1199 Sanford St. Winnipeg, Manitoba, Canadá R3E 3A1 NAC No .: 11810692 DOMINIO DE LABORATORIOS VETERINARIOS LTD. 1199 SANFORD STREET, Winnipeg, MB, R3E 3A1 Síntomas y tratamiento para Sulfa Alergia a Medicamentos Actualizado al 26 de de agosto de, el año 2016 "Alergia a las sulfas" es un término usado para describir las reacciones adversas a los medicamentos a las sulfonamidas, un grupo de medicamentos que incluye aquellos con y sin características antibióticas. sulfonamidas antibióticos fueron los primeros antibióticos utilizados para tratar infecciones, aunque hoy en día se utilizan con mucha menos frecuencia debido a sus efectos secundarios comunes. sulfa antibióticos comunes incluyen Septra®, Bactrim® y Pediazole®. Las sulfonamidas antibióticos son diferentes estructuralmente de los sulfonamidas no antibióticas, y parecen ser mucho más probable que resulte en las reacciones alérgicas. Muchos de los nonantibiotics sulfa, por lo tanto, no causar problemas en personas con alergia a antibióticos sulfa. ¿Qué tan común es una Sulfa alergia? La incidencia global de reacciones adversas a los medicamentos a base de sulfa antibióticos es de aproximadamente 3%, similar a otros antibióticos como la penicilina. Ciertos grupos parecen estar en mayor riesgo de alergia a las sulfas, incluyendo aquellos que metabolizar estos medicamentos más lentamente y aquellos con problemas inmunológicos, tales como el SIDA. ¿Qué síntomas son comunes en Sulfa alergia? Reacciones en la piel. Las reacciones cutáneas son las reacciones adversas más comunes a medicamentos con sulfa, que van desde erupciones cutáneas benignas diferentes al síndrome que amenaza la vida de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica urticaria tóxicos y aumento de la sensibilidad a la luz solar (fotosensibilidad) también son posibles. Hay una posibilidad de que si el medicamento sulfa se continuó a pesar de que ocurre una erupción leve, la erupción podría progresar a una forma más severa de la reacción de la piel. Hígado y daño renal. Las personas con alergia a las sulfas también pueden desarrollar un tipo de hepatitis. y la insuficiencia renal, como resultado de los medicamentos a base de sulfa. reacciones pulmonares. alergia a las sulfas también puede afectar a los pulmones, con reacciones similar a la neumonía, empeoramiento del asma y la vasculitis que se produzcan. reacciones de sangre. alergia Sulfa también puede afectar a varias células de la sangre, lo que resulta en la disminución de las células blancas de la sangre, glóbulos rojos y plaquetas a través de una manera inmunológica mediada. ¿Cómo se diagnostica la alergia Sulfa? No hay ninguna prueba de la piel o de sangre para diagnosticar la alergia a las sulfas. Por lo tanto, el diagnóstico se realiza cuando una persona, que está tomando un medicamento sulfonamida, experimenta síntomas consistentes con los observados en la alergia a las sulfas. ¿Cómo se trata la alergia Sulfa? En la mayoría de los casos, si una persona está experimentando una reacción adversa a un medicamento a base de sulfa, que la medicación debe ser detenido. Los síntomas de la reacción pueden necesitar ser tratado, especialmente en aquellos que experimentan el síndrome de Stevens-Johnson o necrolisis epidérmica tóxica. En algunos casos, en los que se necesite un medicamento sulfa para tratar ciertas infecciones, una persona puede ser insensible a la medicación. Esto se realiza dando inicialmente cantidades muy pequeñas de la medicación, con el aumento de cantidades dadas durante un periodo de tiempo de modo que se tolera el medicamento. El medicamento sulfonamida también se puede cautela continuó a pesar del efecto secundario adverso. Estos pacientes deben ser tratados por un alergólogo con experiencia en el manejo de las alergias a medicamentos. No se pierda la página 2: ¿Qué medicamentos que debe evitar si usted tiene una alergia Sulfa ¿Qué medicamentos deben Sulfa alérgicas pacientes a evitar? La siguiente lista es de ninguna manera exhaustiva. Las personas con alergia a las sulfas o medicamentos relacionados con la sulfonamida siempre deben consultar con su médico o farmacéutico antes de comenzar cualquier medicamento nuevo. antibióticos sulfa: En las personas con las reacciones adversas a los antibióticos sulfonamida, todos los otros antibióticos de sulfonamida deben ser evitados. Estos incluyen trimetoprim-sulfametoxazol (Septra®, Bactrim® y genéricos), sulfadiazina, sulfisoxazol, y dapsona. Los antibióticos tópicos sulfonamidas, tales como sulfacetamida gotas para los ojos / champús / cremas, crema de sulfadiazina de plata, y preparaciones vaginales sulfanilamida. Los diuréticos (píldoras de agua): El riesgo de los medicamentos diuréticos que contienen sulfa causando reacciones en pacientes con sulfa-alérgica es baja. Muchos medicamentos diuréticos, como hidroclorotiazida (HCTZ) y furosemida (Lasix) son a base de sulfa, mientras que el ácido etacrínico (Edecrin) no lo es. Si bien no hay pruebas de que las personas con una alergia a los antibióticos a base de sulfa también reaccionarán a base de sulfa no antibióticos, se recomienda que una persona sulfa-alérgica tomar la primera dosis de un diurético a base de sulfa bajo supervisión médica directa. Sulfonilureas: Los medicamentos orales utilizados para el tratamiento de la diabetes. llamados sulfonilureas (tales como cloropropamida, gliburida y glipizida), son estructuralmente similares a las sulfonamidas. Si bien hay algunos informes de estos medicamentos que causan problemas en los pacientes con sulfa-alérgica, estos medicamentos son generalmente tolerados. Celebrex®: celecoxib (Celebrex), un popular inhibidor de COX-2 se utiliza para el tratamiento de la artritis y el control del dolor, es un medicamento sulfonamida no antibiótico. Aunque no ha habido informes de pacientes con sulfa-alérgica que reaccionan a Celebrex, es una preocupación teórica, por lo que la recomendación es que los pacientes con sulfa-alérgica evitar este medicamento. Sulfasalasine: Sulfasalasine es una sulfonamida que se relaciona con la aspirina, y se utiliza para la enfermedad inflamatoria del intestino y la artritis reumatoide. Este medicamento no debe utilizarse en personas con alergia a las sulfas. Imitrex®: sumatriptán (Imitrex®), que se utiliza para el tratamiento de dolores de cabeza de migraña. está relacionada estructuralmente a las sulfonamidas, aunque no hay evidencia de que las personas con alergia a las sulfas están en mayor riesgo de sufrir reacciones de esta medicina. La zonisamida: La zonisamida es un medicamento sulfonamida utilizado para el tratamiento de convulsiones. Se ha asociado con reacciones graves en la piel, las que normalmente visto con las reacciones a las sulfonamidas. Este medicamento no debe utilizarse en pacientes con sulfa-alérgica. reacciones con sulfa nunca suceden en un buen momento - y, a veces suceden en el peor momento, como en su día de la boda, vacaciones o cualquier otro evento especial. Tenía alergia a las sulfas arruinar su día especial? Comparta su historia sobre cómo alergia a las sulfas arruinado su evento especial. Colegio Americano de Asma, Alergia e Inmunología, "Las alergias y el asma puede ser más difícil de controlar en la escuela que en casa", de 2014. Sulfametoxazol y trimetoprim Comprimidos Doble Fuerza ¿Cuál es sulfametoxazol y trimetoprim Comprimidos Doble Fuerza? Sulfametoxazol y trimetoprima (SMZ / TMP) Tabletas doble de fuerza es una combinación de sulfonamida utilizado para tratar las vías respiratorias, del tracto urinario, piel o infecciones gastrointestinales, y otras condiciones. Sulfametoxazol y trimetoprim Comprimidos Fuerza Doble requieren una receta de su veterinario, y se venden por comprimido. Eficaz contra una amplia gama de infecciones bacterianas en perros y gatos Sencillo una vez al día de dosificación Sulfametoxazol es un antibiótico de sulfonamida que limita el crecimiento de bacterias. Las sulfonamidas inhiben la síntesis de ácido fólico, importante para la síntesis de ADN bacteriano. Trimetoprim funciona privando a las bacterias de nucleótidos necesarios para la replicación del ADN. No usar en animales gestantes o lactantes. Deja un montón de agua para su mascota a beber. Informe sobre cualquier efecto secundario inusual a su veterinario. Bactrim, Bactrim DS (Roche), Septra, Septra DS (Monarch) Sulfametoxazol (SMX) y trimetoprim (TMP) (sulfa-met-ox'-ah-zol con tri-meth'-o-Prim) ¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre sulfametoxazol y trimetoprim Comprimidos Fuerza Doble: Sulfamethoxadole y trimetoprim Comprimidos doble de fuerza es un medicamento recetado que no está aprobado por la FDA para uso veterinario; pero se acepta comúnmente la práctica para que los veterinarios prescriben este medicamento para perros y gatos. Sulfametoxazol y trimetoprim Comprimidos Fuerza Doble están disponibles como comprimidos ranurados. La dosis inicial habitual para perros y gatos es 13 mg / libra cada 24 horas, que pueden ser divididos en dos dosis administradas cada 12 horas. Siempre siga las instrucciones de dosificación proporcionadas por su veterinario. No le dé sulfametoxazol y trimetoprim Comprimidos Doble Fuerza a cualquier animal doméstico que no sea la mascota para quien fue recetado. Sulfametoxazol y trimetoprim Comprimidos Doble Fuerza no es para su uso en animales alérgicos a ella u otras sulfamidas. ¿Cuál es sulfametoxazol y trimetoprim Comprimidos Doble Fuerza: Sulfametoxazol y trimetoprima son un antibiótico que tratan diferentes tipos de infecciones bacterianas en el cuerpo como el tracto urinario e infecciones del oído (otitis), bronquitis y ciertos tipos de diarrea. Este medicamento también puede usarse para fines diferentes a los mencionados en esta guía. ¿Qué debería discutir con el veterinario antes de dar sulfametoxazol y trimetoprim Comprimidos Doble Fuerza para mi mascota: Informe a su veterinario si su mascota tiene enfermedad renal o hepática, G6PD (glucosa-6-fosfato deshidrogenasa), la deficiencia, o si su mascota está embarazada o en periodo de lactancia. ¿Cómo se debe dar este medicamento: Dé esta medicina exactamente como lo indique su veterinario. La dosis y duración del tratamiento dependerá del tipo de infección y de la respuesta a la medicación. Dar todo el medicamento veterinario ha recetado. Los síntomas podrían empezar a mejorar antes de que la infección esté completamente curada. Dar sulfametoxazol y trimetoprim Comprimidos Doble Fuerza por vía oral. Los comprimidos se pueden administrar con los alimentos, y que se pueden triturar y ponen en los alimentos si es necesario. Permite un montón de agua para su mascota a beber. Si no entiende las instrucciones piden al farmacéutico o veterinario para que le expliquen. Tienda sulfametoxazol y trimetoprim Comprimidos Doble Fuerza a temperatura ambiente lejos de la humedad y el calor. Mantenga este producto alejado de los niños y animales domésticos. ¿Qué sucede si dejo de dar una dosis: Dar la dosis pasada tan pronto se acuerde. Sin embargo, si es casi la hora para la siguiente dosis, no tome la dosis olvidada y dar solamente la siguiente dosis regularmente programada. No le dé una dosis doble de la medicación. ¿Qué pasa si tomo una sobredosis de la mascota: Buscar tratamiento médico de emergencia veterinaria. Los síntomas de sobredosis pueden incluir náusea, vómito, pérdida del apetito, diarrea, color amarillento de los ojos, disminución de la producción de orina, sangre en la orina, y el coma. ¿Qué debo evitar mientras dando sulfametoxazol y trimetoprim Comprimidos Doble Fuerza para mi mascota: No le dé este medicamento a los animales domésticos alérgicas a la misma u otras sulfonamidas (medicamentos con sulfa). Evite la exposición prolongada a la luz solar. Este medicamento puede aumentar la sensibilidad de la piel a la luz solar. ¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de sulfametoxazol y el trimetoprim Comprimidos Doble Fuerza: Deje de darle el medicamento y busque veterinaria atención médica de emergencia si su mascota experimenta una reacción alérgica (dificultad al respirar, cierre de la garganta, hinchazón de los labios, lengua o cara, o urticaria), sangrado o magulladuras inusuales, o piel u ojos amarillos. También pueden ocurrir otros efectos secundarios menos graves. Continuar para dar el medicamento y consulte con su veterinario si su mascota experimenta fatiga, mareos, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, diarrea, debilidad, o aumento de la sensibilidad al sol. Los efectos secundarios distintos de los enumerados pueden ocurrir. Hable con su veterinario acerca de cualquier efecto secundario que le parezca inusual o que le cause molestia a su mascota. ¿Qué otras drogas afectarán a sulfametoxazol y trimetoprim Comprimidos Doble Fuerza: Antes de tomar este medicamento a su mascota, informe a su veterinario si su mascota se está dando la warfarina, aspirina, glipizida, o fenitoína. Los fármacos distintos de los enumerados pueden también interactuar con sulfametoxazol y trimetoprim. Hable con su veterinario o farmacéutico antes de tomar medicamentos recetados o de venta libre. ¿Dónde puedo obtener más información: Su farmacéutico tiene más información acerca sulfametoxazol y trimetoprim Comprimidos Doble Fuerza para los profesionales de la salud que usted puede leer. Llame a su veterinario para el consejo médico acerca de cualquier efecto secundario a su mascota. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. Sulfametoxazol y trimetoprim Comprimidos Fuerza Doble son una prescripción de antibióticos de amplio espectro que se utiliza en perros y gatos para el tratamiento de infecciones respiratorias, como bronquitis, infecciones del tracto urinario, infecciones de la piel, infecciones del oído, infecciones gastrointestinales, y ciertos tipos de diarrea. Sulfametoxazol y trimetoprim Comprimidos Fuerza Doble no están aprobados por la FDA para uso en medicina veterinaria; sin embargo, es una práctica comúnmente aceptada para que los veterinarios prescriben este medicamento para perros y gatos. Dé esta medicina exactamente como lo indique su veterinario. La dosis y duración del tratamiento dependerá del tipo de infección y la respuesta a la fuerza de Sulfametoxazol y Trimetoprima Tablets doble. Sulfametoxazol y trimetoprim Comprimidos Doble Fuerza tiene 2.875 de 5 por 8. Clasificación 3 de 5 por B del trabajo decente De hecho, tuvimos este recetado a nuestro caballo. Funcionó bien único problema era que odiaba a comerlo. (Que odia las agujas y es más seguro para todo el mundo en las píldoras). Fecha de publicación: 10/12/2012 Clasificación 5 de 5 por Scooby desde SULFA / recortar un gran antibiótico! Mi hijo de 7 años G. Shep tiene cáncer y desarrolló una infección respiratoria que no desaparecía. La amoxicilina intentado ningún efecto real, Cipro detuvo la infección se propague, pero no se desharía de él y, finalmente, Sulfa / Trim está trabajando. puede administrarse una vez o dos veces al día dependiendo de la tolerancia perros. 100 lb perro tomando 1.300 mg por día. Scooby tenía vómitos en el segundo día, la dosis inicial fue dada por la noche, vomitó la comida antes de la segunda dosis. Este es un poderoso antibiótico y debe administrarse con precaución. Para Scooby esta droga es un protector de la vida. Fecha de publicación: 2012-03-14 Clasificación 4 de 5 por Creekpaddler de Funciona, pero el uso de dosis correcta Después de la cirugía de un hematoma aural, el veterinario prescribe SMZ / TMP, 960 mg dos veces por día. Después de 6 días en él, nuestro 87-lb femenina experimentó fatiga extrema, vomitng, y la pérdida completa del apetito. Apenas puede ponerse de pie con una gran cantidad de ayuda de nosotros. La página de dosis PetMeds recomienda 13 mg por libra de peso corporal cada 24 horas, para una dosis de 1.131 mg. Estábamos dando sus 1920 mg por día, o 70% demasiado! I 'he nada en contra de SMZ / TMP (por coincidencia, mi mujer está tomando ahora), pero el veterinario descuidado para ajustar la dosis a nuestro perro y apos; s peso. Ayer el veterinario tuvo que deje de givng la droga a nuestro perro, y ella parece estar mejorando. El comprador se guarda: comparar la prescripción del veterinario para la dosis recomendada. Fecha de publicación: 2011-11-30 Clasificación 5 de 5 por RXGuy de ustedes w / 1 estrellas son un montón de idiotas Ok primer lugar, este medicamento es un antibiótico muy eficaz, y merece por lo menos 4 estrellas. En segundo lugar, el don & apos; t dar un fármaco eficaz una mala crítica sólo porque su perro tuvo una reacción alérgica a ella (El veterinario prescribió, no las compañías farmacéuticas, así que vaya dar a su veterinario una mala crítica de un mal juicio) La gran mayoría de. Los perros utilizan este medicamento con éxito. Por último, los medicamentos tienen efectos secundarios, cada una individual. Saben que existen riesgos, y I 'm triste si su perro o sufrió falleció, pero viniendo de aquí diciendo a todos a & quot; & quot cuidado; de Bactrim como IT & apos; s el volviendo loco anti-Cristo es simplemente ignorante. Chicos, esto es un antibiótico eficaz. It & apos; s el mismo trato con los seres humanos que son alérgicas a las sulfas, pero Bactrim es aún ampliamente utilizado. ¿Por qué? y porque apos; s bueno! Fecha de publicación: 2011-05-03 Clasificación 1 de 5 por KBB del peligro Este fármaco se administró a mi hermoso perro después se sometió a una cirugía de rodilla para una rotura de ligamentos. La foto adjunta fue tomar el día que lo llevó a casa de su cirugía. Este fármaco, evidentemente, puede causar reacción severa que causa la enfermedad inmune que puede conducir a la muerte, 2 semanas después de la operación que estaba luchando por su vida, una batalla en la que perdió. Tenga en cuenta el peligro de usar este medicamento y consulte a su veterinario para la medicación alternitive para su amada mascota. Tiene que ser su defensora mascotas, no acaba de asumir el veterinario sabe mejor. Fecha de publicación: 2009-07-13 Clasificación 3 de 5 por Michael Dym, VMD Veterinario de sulfametoxazol / trimetoprim sulfametoxazol opinion opinion / trimetoprima: Este antibiótico a largo plazo y sigue siendo ampliamente utilizado ha sido prescrito por veterinarios y MD / s durante décadas. Fue uno de los antibióticos anteriores y más eficaces utilizados para tratar infecciones de la próstata, piel, vías urinarias y las vías respiratorias. Sin embargo, con el desarrollo de los antibióticos más nuevos y seguros, he descubierto que he utilizado este antibiótico mucho menos en mi práctica veterinaria, a causa de las dos nuevas alternativas más seguras y eficaces. En ciertas razas como Doberman y Labrador Retriever (aunque estos pueden ocurrir pocas veces en cualquier raza), podemos ver las reacciones mediadas inmunes que conduce a problemas en las articulaciones, y la supresión de la médula ósea, lo que puede dar lugar a fiebres, infecciones secundarias súper y dolor en las articulaciones. El uso de este fármaco puede mediciones de tiroides también más bajos en los perros tratados, por tanto, que a veces lleva a los veterinarios mistakingly diagnosticar los niveles de tiroides bajos o hipotiroidismo, que es una enfermedad que las mascotas son tratadas por la vida. Una ventaja importante de este antibiótico todavía en la medicina veterinaria moderno es en el tratamiento de infecciones neurológicos o cerebrales, en los que este fármaco a menudo llega a niveles terapéuticos más altos que muchos otros fármacos. En los últimos años, esta droga también fue la primera elección en el tratamiento de los gatos afectados con una infección llamada toxoplasmosis, sin embargo los nuevos fármacos como la clindamicina son ahora más ampliamente utilizados para este propósito en la medicina felina. Una gran ventaja principal de este fármaco es que todavía es relativamente barato en comparación con muchos otros antibióticos. Sin embargo, teniendo en cuenta las posibles reacciones y alternativas más nuevos y seguros en muchas situaciones de caso. Doy este antibiótico recetado una calificación / eficacia global de un 2,5 con un sabor / facilidad de uso de un 4. Fecha de publicación: 2009-05-05 Clasificación 1 de 5 por devastado de Si su mascota tiene algún problema después de comenzar este medicamento asegúrese de que su veterinario considera alergia al fármaco. Mi perro y apos; s médicos paraban de decir sus síntomas donde a partir de su cáncer y nunca consideran que tal vez alérgica a la sulfa, ahora me pregunto y nunca voy a saber la verdad porque habíamos le euthansized. Fecha de publicación: 2009-04-10 Clasificación 1 de 5 por Chris D de este ABX está matando a mi perro Mientras escribo esto, mi perro está en la UCI y de cuarentena debido a la toxicidad de este fármaco. Se ha acabado por completo su sistema inmunológico, y afectó su hígado. Él está luchando por su vida en este momento. No se le tomó una sobredosis, la droga en sí le hizo esto. Fecha de publicación: 2008-12-14 2016-09-29T06: 04CST bvseo_cps, prod_bvrr, vn_cps_3.4.0 cp_1, bvpage1 co_hasreviews, tv_0, tr_8 loc_en_US, sid_prod10046, PRD, sort_mostRecent clientName_1800petmeds bvseo-CPS-GZIP Todos los productos que vendemos son para los peces o aves únicas y no requieren receta médica. Los antibióticos en busca de pescado. Todos nuestros medicamentos Thomas laboratorios son los más altos medicamentos para peces calidad disponible. Llevamos toda la gama de medicamentos para mascotas y antibióticos fabricados por los laboratorios de Thomas. Llevamos todo, desde pescado o pescado Mox Flex, en Bird bióticos y pescado Mox Forte. Si no puede encontrar un producto que está buscando, por favor háganoslo saber mediante el envío de un correo electrónico, utilizando nuestro formulario de contacto o llamando. Nuestros clientes son nuestra máxima prioridad y estamos aquí para servirle. Gracias por elegirnos para sus medicamentos para mascotas en el mostrador ti. A continuación se muestra una lista de los medicamentos para peces actuales que llevamos Mox Fish & amp; Mox de pescado Forte Fish Flex & amp; Fish Flex Forte Flox Fish & amp; Flox peces Forte LIVERTOX Introducción Sulfametoxazol con trimetoprim es una combinación fija antibiótico que se utiliza ampliamente para las infecciones bacterianas de leves a moderados y como profilaxis contra las infecciones oportunistas. Al igual que otros medicamentos que contienen sulfonamida, esta combinación se ha relacionado con casos raros de lesión hepática aguda clínicamente aparente. Fondo Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX) es una combinación de un antibiótico sulfonamida y un methoprim. Esta combinación se utiliza ampliamente para el tratamiento de infecciones debidas a bacterias susceptibles, así como la prevención de las infecciones oportunistas con Pneumocystis jiroveci (antes carinii) en individuos inmunodeficientes. Los dos agentes son sinérgicos en la inhibición de la síntesis de ácido fólico y ndash; el sulfametoxazol (sul & quot; fa met buey 'una boca) inhibición de la producción de la dihidrofolato del ácido para-aminobenzoico, y el trimetoprim (Trye met' oh prim) inhibir el siguiente paso en la vía de la dihidrofolato a tetrahidrofolato. SXT fue aprobado para su uso como combinaciones de antibióticos en los Estados Unidos en 1973 y todavía está en uso amplio, más de 8 millones de prescripciones se llenan anualmente. SXT se recomienda para su uso en adultos y niños con infecciones de vías urinarias, bronquitis, sinusitis y otitis media y para la profilaxis contra las infecciones oportunistas debidas a parásitos y Pneumocystitis carinii. SXT está disponible en varias formulaciones genéricas y comerciales en comprimidos que contienen 80 o 160 mg de trimetoprim y 200, 400 o 800 mg de sulfametoxazol. Los nombres comerciales incluyen Bactrim, Cotrim, Septra y Sulfatrim. Trimetoprim también está disponible por separado y se utiliza como un antibiótico para infecciones del tracto urinario no complicadas. El trimetoprim es un antifolato sintético que actúa en una etapa tardía en la vía de la síntesis de ácido fólico. Trimethprim tiene actividad contra muchos organismos aeróbicos gram-negativas tales como Escherichia coli, Kiebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis y especies de Enterobacter. La resistencia es común. Trimetoprim fue aprobado para su uso en los Estados Unidos en 1980, pero se utiliza con mucha menos frecuencia que SXT. Trimetoprima está disponible en varias formas genéricas en tabletas de 100 mg y la dosis oral para adultos habitual es de 100 mg dos veces al día durante 10 días. El trimetoprim es generalmente bien tolerado; efectos secundarios pueden incluir náuseas, malestar abdominal, erupción cutánea y prurito. hepatotoxicidad SXT causa una lesión hepática idiosincrásica característica que tiene características de la droga-alergia o hypersensitivityand que se asemeja a la lesión atribuible a las sulfonamidas. El inicio típico es el desarrollo repentino de fiebre y erupción seguido de ictericia dentro de unos pocos días o semanas de comenzar la medicación. Eosinofilia o linfocitosis atípica también son comunes. El patrón de lesión es típicamente colestásica o mixta y puede ser complicado y prolongado. Al igual que con otras sulfonamidas, SXT se ha relacionado con casos de lesión hepatocelular que puede ser grave y conducir a insuficiencia hepática aguda. En la mayor serie de casos recientes, SXT ha clasificado dentro de los top 5 a 10 causas de drogas inducida por la insuficiencia hepática fulminante idiosincrásica,. Sin embargo, la mayoría de los casos se resuelven rápidamente, usualmente dentro de 2 a 4 semanas a menos colestasis es grave. SXT también puede causar elevaciones leves en los niveles de ALT que no proceden a la lesión hepática más grave o ictericia, y puede ser acompañado por granulomas hepáticos. Trimetoprim por sí mismo también es capaz de causar daño idiosincrásica, clínicamente aparente aguda del hígado. La lesión se presenta generalmente después de 2 a 12 semanas de terapia y el patrón típico de elevación de las enzimas en suero se mezcla o colestásica. características inmunoalérgica no son comunes, que separa la hepatotoxicidad típico de trimetoprima de la de sulfamethazole, el componente de sulfonamida de TMP-SMZ. En varios casos, los pacientes que han desarrollado daño hepático clínicamente aparente debido al SXT, han síntomas y alteraciones de laboratorio re-desarrollado durante el tratamiento con trimetoprim solo. Mecanismo de la lesión El patrón clínico de la lesión con TMP-SMZ sugiere un mecanismo de drogas alergia o hipersensibilidad, tal vez a través de su metabolismo a un metabolito tóxico, reactivo o antigénica. Adversas reacciones similares a la hipersensibilidad al SXT son particularmente comunes en los individuos infectados por el VIH, la toxicidad que requiera la interrupción en el desarrollo de hasta el 75% de los pacientes, con anomalías de las enzimas hepáticas en el 20%. Resultado y Gestión SXT lesión hepática inducida varía grandemente en severidad, de la elevación de las enzimas hepáticas leves, anictéricos y autolimitadas, a la hepatitis aguda sintomática, a un síndrome de colestasis prolongada, y para la insuficiencia hepática aguda. La mayoría de los casos son autolimitados y se resuelven rápidamente con la interrupción del fármaco, con recuperación completa dentro de 2 a 8 semanas. lesión colestásica grave puede ser prolongada y se han notificado casos raros de lesión hepática crónica con el síndrome de fuga de las vías biliares. El daño hepático puede ser parte de una reacción de hipersensibilidad sistémica y categorizado como síndrome DRESS (erupción cutánea con eosinofilia y síntomas sistémicos). La reintroducción del fármaco no se debe hacer, y los pacientes deben ser informados de que son alérgicos a las sulfonamidas (& ldquo; sulfamidas & rdquo;) y no reciben otros fármacos de esta clase. Trimetoprim por sí mismo también puede causar daño hepático agudo y algunos pacientes tienen lesiones re-desarrollado cuando se cambia de SXT al trimetoprim solo. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el componente de sulfonamida de SXT es el culpable. La prednisona se ha utilizado con éxito variable, pero puede ser particularmente útil en pacientes con características prominentes con alérgicas sistémicas y fiebre, erupción cutánea grave, artralgias, linfadenopatía, eosinofilia, linfocitosis atípica y. Las referencias a la seguridad y el potencial hepatotoxicidad de trimetoprima y SXT se dan en la descripción general del sulfonamidas. Clase de Drogas: agentes antiinfecciosos. sulfonamidas Comentario Este paciente tenía una hepatitis inmunoalérgica típico, pero leve con fiebre, erupción cutánea, síntomas constitucionales, eosinofilia y elevación de la ALT, que aparece dentro de 3 semanas de iniciar el SXT y la resolución de rápidamente una vez que se detuvo. A pesar de la altura de las elevaciones de la ALT, la lesión hepática fue leve, con síntomas mínimos y no se asocian con ictericia o disfunción hepática sintética. Un cierto grado de elevaciones de ALT o fosfatasa alcalina es común en pacientes que tienen reacciones de hipersensibilidad a las sulfonamidas y podrían perderse si los análisis de sangre no se hace. El paciente debe ser advertido contra la exposición futura a las sulfonamidas; con segundos de exposición, la lesión hepática aguda puede llegar a ser más y más graves. Caso 2. Hepatitis colestásica debido a TMP / SMX. [Modificado de un caso en la base de datos de la Red de la injuria hepática inducida por medicamentos] Una mujer de 47 años fue tratado con antihistamínicos y un curso y ldquo de 7 días, el doble de fuerza y ​​rdquo; trimetoprim / sulfametoxazol (160 mg / 800 mg: TMP / SMX) para una infección del tracto respiratorio superior. Durante los últimos días de tratamiento que ella comenzó a sentirse mal y, a pesar de la suspensión del medicamento, desarrollado cada vez más fatiga, náuseas y prurito seguido de orina oscura, ictericia y dolor en el cuadrante superior derecho. Los análisis de sangre mostraron anomalías en las pruebas de hígado (Tabla) y fue hospitalizada. Ella tenía una picazón severa, pero sin erupción o fiebre. Su hígado era sensible a la palpación y ella era ictericia. Ella no tenía antecedentes de enfermedad hepática, no beber alcohol y no tenía factores de riesgo para la hepatitis viral. Sus únicos medicamentos eran calcio y multivitaminas. Había tomado TMP / SMZ al menos una vez en el pasado y era alérgico a la penicilina (erupción cutánea). Las pruebas para la hepatitis A, B y C y para autoanticuerpos fueron negativos. Una ecografía abdominal fue normal. Los recuentos sanguíneos mostraron eosinofilia leve. Su ictericia y síntomas mejoraron rápidamente y la picazón y las anomalías de las pruebas hepáticas resuelven en unas pocas semanas. Puntos clave Trimetoprima (160 mg) - sulfamethoxazole (800 mg) Comentario Este paciente desarrolló una hepatitis colestásica con mínimas elevaciones de ALT dentro de una semana a partir de TMP / SMX. Ella tenía un historial de uso de este medicamento en el pasado, pero sin aparentes problemas o reacciones de hipersensibilidad. La lesión hepática fue moderadamente grave, pero resolvió rápidamente comienza el plazo de 4 días de la suspensión del medicamento. Los signos de hipersensibilidad fueron leves o ausentes, pero la aparición abrupta y rápida recuperación encajan en el patrón típico de la hepatitis inmunoalérgica debido a las sulfonamidas. Caso 3. La insuficiencia hepática aguda debido a TMP / SMX. [Modificado de un caso en la base de datos de la Red de la injuria hepática inducida por medicamentos] Un hombre de 49 años de edad desarrolló ictericia pocos días después de la detención de un curso de una semana de la vía oral trimetoprim-sulfametoxazol (TMP / SMZ: 160/800 mg dos veces al día) que se le dio para una celulitis superficial. Posteriormente se desarrolló el empeoramiento de la anorexia, fatiga, dispepsia, y prurito con una erupción generalizada del cuerpo, pero sin fiebre o escalofríos. Él tenía un historial de consumo de cocaína, pero negó el uso de drogas inyectables u otros factores de riesgo para la hepatitis viral. Él bebió alcohol con moderación y no tenían antecedentes de enfermedad hepática o alergias a medicamentos. Sus otros medicamentos incluyen ranitidina que había tomado durante años para el reflujo gastroesofágico y el ibuprofeno que tomó forma intermitente para dolores de cabeza y dolor de cuerpo. El examen físico mostró profunda ictericia y una erupción papular macular sobre el tronco. Las pruebas de laboratorio mostraron marcadas elevaciones en la bilirrubina sérica (29,5 mg / dl) y los niveles de aminotransferasa (ALT 2229 U / l, AST 2684 U / L), con un aumento mínimo de la fosfatasa alcalina (188 U / l). La albúmina sérica fue baja (2,3 g / dl) y el tiempo de protrombina fue ligeramente elevada (INR 1,2). Pruebas para hepatitis aguda A, B y C (incluyendo el ARN del VHC) fueron negativos. contra el músculo liso estaba presente en títulos bajos (1:80), pero los anticuerpos antinucleares fue indetectable. La ecografía abdominal reveló una gallbadder contratada, pero no hay evidencia de obstrucción biliar. La TC mostró un pequeño cálculo biliar, pero sin dilatación de los conductos biliares extra o intra-hepáticos. La biopsia hepática demostró necrosis submasiva y colapso con la inflamación prominente y eosinófilos, sugestivo de lesión hepática inducida por fármacos severa. El paciente fue tratado con corticoides, pero sin mejora en sus pruebas de función hepática. Debido a la profundización de la ictericia e insuficiencia hepática progresiva, que fue remitido para el trasplante de hígado, pero no fue aceptado como candidato por el uso reciente de drogas. Posteriormente se desarrolló complicaciones de la insuficiencia hepática y murió tres meses después de la presentación inicial. Puntos clave Trimetoprima (160 mg) - sulfamethoxazole (800 mg) (TMP / SMX) Comentario Las sulfonamidas pueden causar insuficiencia hepática aguda y por lo general están enumerados en los primeros 10 casos de lesión hepática inducida por fármacos fatal en gran caso grave. Los casos de hepatotoxicidad sulfonamida que presentan insuficiencia hepática aguda suelen tener un patrón hepatocelular de elevación de las enzimas en suero con un notable incremento en los niveles de transaminasas séricas. Los corticosteroides se utilizan a menudo, sobre todo si las características inmunoalérgicos (erupción cutánea, fiebre, eosinofilia) están presentes, pero no es claro si son beneficiosos y alterar el curso y resultado de la lesión hepática. INFORMACIÓN DEL PRODUCTO El trimetoprim-sulfametoxazol REPRESENTANTE DE COMERCIO NOMBRES trimetoprim-sulfametoxazol y ndash; Genérica, Bactrim y Septra registro ;, & registro; Clase de la droga agentes antiinfecciosos Etiquetado de productos en DailyMed, Biblioteca Nacional de Medicina de los NIH Registro CAS NO OTRAS Enlaces de referencia trimetoprim-sulfametoxazol Derechos de autor. Intimidad. Accesibilidad EE. UU. Biblioteca Nacional de Medicina. 8600 Rockville Pike, Bethesda, MD 20894 Institutos Nacionales de Salud. Departamento de EE. UU. de Salud & amp; Servicios Gráficos humana Cortesía de The Scientific Consulting Group, Inc, Última actualización: 09/06/2016 02:33:51 PM (EST)